AFASIAS

TIPOS DE AFASIAS

1-  Lesiones en las áreas corticales del lenguaje (zona presilviana).

1.1-  Afasia de Broca/Expresiva.

Lesión en la circunvolución frontal inferior (área de Broca).

-Déficit primario de la expresión del lenguaje, no estando comprometida la comprensión.

-En la fase más severa, el sujeto pierde toda la capacidad para hablar, leer en voz alta, ni repetir lo que oye.

-Aparecen estereotipias verbales o automatismos, que consisten en repetir una y otra vez, sin poderlo controlar algunas palabras o expresiones "hechas", y tacos.

-Los pacientes son conscientes de sus propias limitaciones y errores.

-En la fase de recuperación, el habla es lenta y trabajosa, apareciendo fenómenos de perseveración, es decir, el sonido que acaba de pronunciar tiende a repetirse cuando el sujeto intenta emitir otro distinto.

-Sólo construye frases de una o dos palabras, convirtiéndose en un carácter agramatical y telegráfico.

-La comprensión del lenguaje, por lo general, es normal, pero, en algunos casos, puede haber dificultad en la comprensión de órdenes complejas o textos largos.

-La afectación de la lectura y escritura es equivalente al deterioro de la expresión.

1.2- Afasia de Wernicke/Comprensiva.

Se localiza en la parte posterior de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo.

-Escasa comprensión de las palabras, acompañada de un déficit del lenguaje expresivo.

-La comprensión está deteriorada, debido al déficit para la percepción de las cualidades auditivas de los fonemas.

-Lenguaje abundante e irreconocible.

-El sujeto no es consciente de su inadecuado lenguaje.

-Dificultades para denominar objetos.

-Parafasia nominal: cambios de unas palabras por otras desde un punto de vista meramente sonoro.

-Parafasia semántica: cambio de una palabra por otra desde el punto de vista semántico.

-Neologismos: producción de fonemas, sílabas o palabras que no corresponde a la lengua del sujeto.

-Dificultades para la repetición.

-Trastorno en la escritura y lectura. 

-Sólo pueden realizar copia, de forma lenta y laboriosa, y lo hacen dibujando las letras de una forma automática.

1.3-   Afasia global o total.

Ocasionada por una lesión que destruye gran parte de las áreas del lenguaje del hemisferio dominante.

-Deterioro severo de las capacidades de comprensión y expresión del lenguaje.

-En la fase inicial, el lenguaje espontáneo puede estar totalmente abolido, presentando mutismo.

-En la fase media, no se hace entender, su expresión queda reducida a automatismos (palabras aisladas, giros cortos).

-La construcción de frases es imposible, así como la repetición.

-Presenta problemas en la denominación de objetos.

-La comprensión es ligeramente mejor que la expresión.

-Es incapaz de ejecutar una serie de órdenes sencillas.

-Se apoya en la interpretación del gesto y del lenguaje corporal que acompaña al habla de su interlocutor para la comprensión del lenguaje.

-La lectura y la escritura presentan un deterioro total y severo

2- Lesiones limítrofes a las áreas corticales del lenguaje.

2.1- Afasia de Conducción.

Debida a lesiones que separan las áreas receptoras del mecanismo del lenguaje, de las motoras. La lesión se sitúa, generalmente, en el fascículo arqueado.

-Incapacidad para repetir palabras oídas, realizando continuas sustituciones.

-La comprensión del lenguaje está intacta.

-Su lenguaje espontáneo presenta pausas y vacilaciones.

-La lectura y la escritura están afectadas.

-La lectura afectada será sólo la lectura en silencio.

-En la escritura espontánea presentará omisiones, inversiones y sustituciones de letras.

2.2- Afasias Transcorticales.

Producidas por lesiones que aíslan las áreas del lenguaje del resto de la corteza cerebral. Tipos:

a)    Afasia Sensorial Transcortircal.

Algunos neurólogos sitúan la lesión en la unión posterior de los lóbulos temporal y parietal, y otros la localizan en el lóbulo parietal inferior.

-Lenguaje espontáneo fluido que presenta parafasias y neologismos, además de problemas para denominar objetos.

-En el lenguaje repetido presenta ecolalia.

-Comprende mejor las palabras dentro de una frase simple, que de forma aislada.

-La escritura espontánea y la lectura están alteradas. La menor alteración se produce en la escritura al dictado.

b)    Afasia Motora Transcortical.

La lesión puede estar localizada en una zona anterior o superior al área de Broca.

-Reducción del lenguaje espontáneo.

-No existen problemas de comprensión, ni de articulación.

-Responde con repeticiones ecolálicas o se expresa con una "frase hecha".

-Cuando se le exige narrar, la respuesta se demora y tiene dificultades para organizarla, por lo que contesta con breves palabras.

-La escritura espontánea refleja un texto escrito inconexo y reducido.

-En lectura no presenta problemas.

c)    Afasia Transcortical Mixta.

La lesión parece influir las zonas limítrofes vasculares del hemisferio izquierdo.

-Alteración severa del lenguaje, tanto a nivel expresivo, como comprensivo.

-El lenguaje espontáneo carece de fluidez y puede quedar reducido a la ecolalia.

d)    Afasia Anómica.

Lesión producida, generalmente, en la unión del lóbulo temporal y el parietal, aunque también se puede presentar con lesiones en diversas partes del área del lenguaje.

-El sujeto pierde exclusivamente la capacidad de nombrar objetos.

-El lenguaje espontáneo es fluido, pero se nota la ausencia de sustantivos y se producen pausas, tanteo de palabras, circunloquios y sustitución de palabras o frases.

-No presenta problemas de comprensión, ni en la lectura y escritura.

Tomado de

http://www.centro-ide.com/afasias/afasias_tipos2.asp