TIPOS DE AFASIAS
1- Lesiones en las
áreas corticales del lenguaje (zona presilviana).
1.1- Afasia de
Broca/Expresiva.
Lesión en la circunvolución
frontal inferior (área de Broca).
-Déficit primario de la
expresión del lenguaje, no estando comprometida la comprensión.
-En la fase más severa, el sujeto pierde toda la capacidad para hablar, leer en
voz alta, ni repetir lo que oye.
-Aparecen estereotipias verbales o automatismos, que consisten en repetir una y
otra vez, sin poderlo controlar algunas palabras o expresiones
"hechas", y tacos.
-Los pacientes son conscientes de sus propias limitaciones y errores.
-En la fase de recuperación, el habla es lenta y trabajosa, apareciendo
fenómenos de perseveración, es decir, el sonido que acaba de pronunciar tiende
a repetirse cuando el sujeto intenta emitir otro distinto.
-Sólo construye frases de una o dos palabras, convirtiéndose en un carácter
agramatical y telegráfico.
-La comprensión del lenguaje, por lo general, es normal, pero, en algunos
casos, puede haber dificultad en la comprensión de órdenes complejas o textos
largos.
-La afectación de la lectura y escritura es equivalente al deterioro de la
expresión.
1.2- Afasia de
Wernicke/Comprensiva.
Se localiza en la parte
posterior de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo.
-Escasa comprensión de las
palabras, acompañada de un déficit del lenguaje expresivo.
-La comprensión está
deteriorada, debido al déficit para la percepción de las cualidades auditivas
de los fonemas.
-Lenguaje abundante e
irreconocible.
-El sujeto no es consciente
de su inadecuado lenguaje.
-Dificultades para denominar
objetos.
-Parafasia nominal: cambios
de unas palabras por otras desde un punto de vista meramente sonoro.
-Parafasia semántica: cambio
de una palabra por otra desde el punto de vista semántico.
-Neologismos: producción de
fonemas, sílabas o palabras que no corresponde a la lengua del sujeto.
-Dificultades para la
repetición.
-Trastorno en la escritura y
lectura.
-Sólo pueden realizar copia,
de forma lenta y laboriosa, y lo hacen dibujando las letras de una forma
automática.
1.3- Afasia global o
total.
Ocasionada por una lesión
que destruye gran parte de las áreas del lenguaje del hemisferio dominante.
-Deterioro severo de las
capacidades de comprensión y expresión del lenguaje.
-En la fase inicial, el
lenguaje espontáneo puede estar totalmente abolido, presentando mutismo.
-En la fase media, no se
hace entender, su expresión queda reducida a automatismos (palabras aisladas,
giros cortos).
-La construcción de frases
es imposible, así como la repetición.
-Presenta problemas en la
denominación de objetos.
-La comprensión es
ligeramente mejor que la expresión.
-Es incapaz de ejecutar una
serie de órdenes sencillas.
-Se apoya en la
interpretación del gesto y del lenguaje corporal que acompaña al habla de su
interlocutor para la comprensión del lenguaje.
-La lectura y la escritura
presentan un deterioro total y severo
2- Lesiones limítrofes a las
áreas corticales del lenguaje.
2.1- Afasia de Conducción.
Debida a lesiones que
separan las áreas receptoras del mecanismo del lenguaje, de las motoras. La
lesión se sitúa, generalmente, en el fascículo arqueado.
-Incapacidad para repetir
palabras oídas, realizando continuas sustituciones.
-La comprensión del lenguaje
está intacta.
-Su lenguaje espontáneo
presenta pausas y vacilaciones.
-La lectura y la escritura
están afectadas.
-La lectura afectada será
sólo la lectura en silencio.
-En la escritura espontánea
presentará omisiones, inversiones y sustituciones de letras.
2.2- Afasias Transcorticales.
Producidas por lesiones que
aíslan las áreas del lenguaje del resto de la corteza cerebral. Tipos:
a)
Afasia Sensorial Transcortircal.
Algunos neurólogos sitúan la
lesión en la unión posterior de los lóbulos temporal y parietal, y otros la
localizan en el lóbulo parietal inferior.
-Lenguaje espontáneo fluido
que presenta parafasias y neologismos, además de problemas para denominar
objetos.
-En el lenguaje repetido
presenta ecolalia.
-Comprende mejor las
palabras dentro de una frase simple, que de forma aislada.
-La escritura espontánea y
la lectura están alteradas. La menor alteración se produce en la escritura al
dictado.
b)
Afasia Motora Transcortical.
La lesión puede estar
localizada en una zona anterior o superior al área de Broca.
-Reducción del lenguaje
espontáneo.
-No existen problemas de
comprensión, ni de articulación.
-Responde con repeticiones
ecolálicas o se expresa con una "frase hecha".
-Cuando se le exige narrar,
la respuesta se demora y tiene dificultades para organizarla, por lo que
contesta con breves palabras.
-La escritura espontánea
refleja un texto escrito inconexo y reducido.
-En lectura no presenta
problemas.
c)
Afasia Transcortical Mixta.
La lesión parece influir las
zonas limítrofes vasculares del hemisferio izquierdo.
-Alteración severa del
lenguaje, tanto a nivel expresivo, como comprensivo.
-El lenguaje espontáneo
carece de fluidez y puede quedar reducido a la ecolalia.
d)
Afasia Anómica.
Lesión producida,
generalmente, en la unión del lóbulo temporal y el parietal, aunque también se
puede presentar con lesiones en diversas partes del área del lenguaje.
-El sujeto pierde
exclusivamente la capacidad de nombrar objetos.
-El lenguaje espontáneo es
fluido, pero se nota la ausencia de sustantivos y se producen pausas, tanteo de
palabras, circunloquios y sustitución de palabras o frases.
-No presenta problemas de
comprensión, ni en la lectura y escritura.
Tomado de
http://www.centro-ide.com/afasias/afasias_tipos2.asp
